本年は那須高原のコテージで、総合診療科スタッフのバーベキュー合宿を行いました。昨年は伊豆城ヶ崎で行いましたが、ちょっと遠すぎたため今年は那須に変更。ナースや受付スタッフとその家族も集まって、川井先生自慢の塩焼きそば(絶品です)を堪能しました。ますます結束を強くしましたよ‼︎ この日記、またまたFacebookとの連携がうまくいっていません。ただいま調整中です。

10月11日，Gautam Deshpande特任教授による，診断学のトレーニングが始まりました。初めは，英語の壁があり，研修医たちの口数も少なかったようですが，巧みな日本語混じりの話術でGautam’s worldに引き込まれ，最後は活発に意見を述べていました。土曜日の午前または木曜日の夕方に週1回のペースで行う予定です。 Lectures, Interactive cases, Simulated patients encounters：などのカテゴリーで米国式診断学を学べます。スタッフも彼の教え方に非常に感銘をうけ，教育法の勉強にもなっています。これからも様々な方法で，総合診療の魅力を発信していきます。（安武）

本日，10月1日付けで総診の非常勤特任教授として，Gautam Deshpande先生を迎えることになりました。彼は米国大使館の医務官として勤務する傍ら，ハワイ大学総合内科講師，聖路加国際病院の臨床疫学センター上級研究員等を兼務し，日本の様々な大学病院・医療機関などでGeneral Medicineに関する医学教育活動を行っている新進気鋭の医師です。今後，毎週１回，様々な形で学生や研修医の医学教育を手伝って頂く予定です。医学英語の教育にも期待しています。世界に通用する総合力のある医師の育成を目指していますので，興味のある人はドシドシ勉強に来てください。（安武）

9月25日の抄読会は研修医２年目の後藤が担当でした。好きな論文で良いとのことだったので、Anti-Acid Therapy and Disease Progression in Idiopathic　Pulmonary Fibrosis: an analysis of data from three randomized　controlled trials,Lancet Respir Med. 2013 July ; 1(5): 369–376.doi:10.1016/S2213-2600(13)70105-Xを読んでみました。特発性肺線維症（IPF）の患者さんでは胃食道逆流を合併している人が多く、この症状が原疾患増悪の危険因子である可能性が示唆されています。この論文は胃食道逆流の治療である抗酸療法（PPI、H2blocker）と原疾患の進行との関連ついて検討したものです。結論としては、抗酸療法はIPFの患者においてFVCの低下を遅らせ、急性増悪の減少するのに関与している…ということなのですが、後ろ向き研究であることやPPIの長期内服による不利益など、この結果を実際の治療にどう生かしていくのかにはまだまだ考えなければならない事が多数あると思われました。「IPFの患者さんになぜ胃食道逆流が合併しやすいのか？」「どんな検定を使用しているのか？」など先生方から色々と質問もしていただき、改めて調べてみたい事ができるなど、良い勉強の機会をいただけたと思いました！

消化器内科との合同カンファレンスのお知らせです。 急性腹症について、消化器肝臓内科、放射線科、総合診療科の合同カンファレンスが開催されます。当院以外の施設の医師も参加可能です。ぜひいらしてください。