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スタッフ日記
ACS(急性冠症候群)のレクチャー
今日は安武教授が「胸痛のない急性冠症候群」についてレクチャーして下さいました。胸が痛くて苦しい人が救急車に乗ると、救急隊が的確に判断してCCUに直行してくれますが、総合診療科はそうはいきません。walk inでやってきた「腕がだるい」「頭が痛い」「めまいがする」など多彩な訴えの人たちが実はACSということはよくあります。先日は後頭部痛で来院した人が心電図で心筋梗塞と診断され、いざカテへ、と本人に説明したら「おれは心臓じゃなくて頭が痛いんだ。頭痛を治してくれ」と懇願されてしまったという笑えないエピソードがありました。第六感を働かせて、なんかへんだと思ったらまず心電図。心電図が動いてないことを確認してから画像検査にいきましょう。
2014/8/18
いろいろなお仕事
8月某日「救命病棟24時」や「外科医鳩村周五郎」で一緒に仕事をした、医療ドラマ制作に携わっている看護師さん、ナース役がはまっている女優さん、桐木と川井教授暑気払いの鍋パーティーでした。ドラマの医療指導の仕事を経験させてもらって、医療者でも鑑賞に耐えて楽しめる、映像的にかっこいい手技や治療法を収集するようになりました。みなさんもいいアイディアあったら教えて下さい。
ドラマの視聴率気にするなんて生まれて初めて…
2014/8/17
感染症も奥が深い…
総診を受診する患者さんの約３０％は何等かの感染症です。８月１１日夕方，呼吸医内科のF先生に「カゼ症候群に抗菌薬は必要か？」というタイトルで，呼吸器感染症のLectureをしていただきました。Lemierre症候群（感染性血栓性頸静脈炎）の症例提示は衝撃的で，口が開けられないほどの咽頭痛・頸部痛は要注意です。呼吸器感系染にはペニシリン系，マクロライド系が良く，セフェム系はあまり使わないのだそうです。抗菌薬は４-５日きっちり使い，（hit and away戦法），１日だけセフェム系を点滴して返すのはあまり意味がない（むしろ耐性菌を増やす）のだそうです。カゼのウイルスとしてRSウイルス，アデノウイルス，の次にhMPV(ヒトメタニューモウイルス)が注目されているそうです。
ところで，アフリカのエボラ出血熱 ついに死者1000人を超えました。何て不気味で敵意を催す形のウイルスなのでしょう。安部公房の「日常性の壁」を思い出しました。私は，ムカデも苦手です。（安武）
ところで，アフリカのエボラ出血熱 ついに死者1000人を超えました。何て不気味で敵意を催す形のウイルスなのでしょう。安部公房の「日常性の壁」を思い出しました。私は，ムカデも苦手です。（安武）
2014/8/12
みんな仲良く
研修医先生たちと留学生が心エコーの練習をしています。体で覚えるのだ〜
2014/8/11
ドイツの医学生
ドイツの医学部3年生、ヨリスくんが今日から総診メンバー入りしました。1か月間総診見学します。高校生の時1年間名古屋に留学してたので、日本語話せるんです。すごいですね〜日本語にさらにみがきをかけていただきましょう‼︎vegetarianだそうです。千駄木近辺でvegetarian foodのお店をご存知の方、ぜひ教えて下さい。
2014/8/11