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スタッフ日記

7月9日の抄読会

本日の抄読会は須崎先生の当番で、Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appenddicitis. JAMA 2015; 313(23): 2340-2348 でした。合併症のない、CTで確認された虫垂炎の治療法として、手術と抗菌薬投与のみで比較したもので、主要エンドポイントは手術が合併症なくできたかvs1年間再発がないかどうか、です。抗菌薬治療群では27.3%が1年以内に手術になっていますが、この27.3という数字はどうやら手術に非劣勢だそうです。ふうん。あんまりすっきりしないまま「抗菌薬投与だけでも手術に劣らない治療効果が見込める」という結論になっています。でも27%が結局手術になるのなら、私だったら初めから切ってほしいような気も。このテーマはいくつかtrialがあって、永遠のテーマのようですので気になる人はチェックしてみて下さい。image

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2015/7/9

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夏野菜カンファレンス

6月16日午後、川井先生が仕込んだおいしい夏野菜を食べながら、荒木先生が最近発表した論文のレクチャーを受けました。タイトルは「Human Pyramid-Related Injury to Children in Physical Education」でした。体育の授業や運動会で人間ピラミッドを作った経験がある人、少なくないと思います。いまどきの人間ピラミッドは立体化、高層化しているようです。荒木先生は9件の「人間ピラミッド崩落事故」を解析したうえで、人間ピラミッドを安全に行う指針が存在しないことに警鐘を鳴らしています。私たちも、荒木先生のように日常診療の中の「気付き」を医学的、理論的に検討し、新しい知見を発信できるよう努力しましょう。

人間ピラミッド事故の第一人者、荒木先生です。

人間ピラミッド事故の第一人者、荒木先生です。



日頃野菜不足の研修医、群がってます。

日頃野菜不足の研修医、群がってます。



アスパラ絶品でした。3本で500円くらいするそうですよ。

アスパラ絶品でした。3本で500円くらいするそうですよ。

2015/6/19

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専修医募集要項を更新しました。

2016年度版専修医募集要項を更新しました。こちらページの、「後期研修」の下にあるアイコンからダウンロードしてお読みください。

2015/6/15

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5月21日の抄読会

本日の抄読会は若栗先生の当番で、Digoxin in patients with arterial fibrillation and adverse cardiovascular outcomes: a retrospective analysis of the Rivaroxaban Once Daily Oral Direct FactorXa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Strock and Embolism Trial in Arterial Fibrillation (ROCKET AF). The Lancet online first http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61836-5 でした。ROCKET AFという有名なスタディーの登録患者さんで、ジゴキシンの使用について後ろ向き検討をしています。心房細動患者でジゴキシンを使用している患者は、使用していない患者より総死亡、血管疾患死、突然死のリスクが高かった、入院率は同じだった、という結果です。患者背景を見るとジゴキシン群は心不全や糖尿病、persisitant AFの割合が多かったりと、そもそもベースが悪い人たちがジゴキシン飲んでいるのでは、と思ってしまいます。しかし今後無作為化試験を行って、同じような結果が出たら「心機能不良高齢者のrate controlはジゴキシン」という”常識”がひっくりかえるかもしれませんね。imageimageimage

2015/5/21

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総診パーティ

5月19日、某上野高級マンションパーティールームで恒例総診パーティが開催されました。今回もたくさんの総診スタッフ、研修医、乳幼児、小学生が集まりました。桐木当直ごはん御用達の「北京飯店後楽園店」のケータリングを初めて取り入れてもらい、辛い麻婆豆腐大人気でした。兵働シェフのローストビーフとハマグリのリゾットは一瞬で消えてしまいましたね。入局をお考えの方はぜひ次回ご参加下さい。

豪華料理が並んでいます。

豪華料理が並んでいます。

抱っこしているのが親とは限りません。

抱っこしているのが親とは限りません。

赤の他人ですが仲良しです。

赤の他人ですが仲良しです。

2015/5/20

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